Zirkónové alebo titánové zubné implantáty: ktorý materiál vybrať

Biely implantát bez kovu znie lákavo. Pre väčšinu pacientov je však lepšou voľbou titánový implantát. Zirkónový (keramický) implantát má zmysel najmä pri jednom prednom zube, tenkom ďasne alebo pri alergii na kovy, ktorú potvrdil alergológ. O výbere rozhoduje kosť, počet chýbajúcich zubov a plán nových zubov, nie móda.

Titán alebo zirkón: rýchly výber podľa situácie

Čím viac zubov nahrádzate, tým viac hovorí za titán.

Z čoho sa skladá titánový a zirkónový implantát

Implantát je umelý koreň zuba. Lekár ho zavedie do čeľustnej kosti a tá k nemu počas niekoľkých mesiacov prirastie (osseointegrácia). Potom naň pripevní korunku, mostík alebo celú fixnú náhradu.

Implantát nahrádza koreň zuba. Sedí v kosti, nad ďasnom je len korunka.

• Titánový implantát je z čistého titánu (najčastejšie grade 4) alebo zo zliatiny. Skladá sa z dvoch častí: telo sedí v kosti a na nadstavbu (abutment) príde korunka. Uhol a výšku nadstavby lekár vyberá až po zahojení.
• Zirkónový implantát je z oxidu zirkoničitého (Y-TZP), teda z tej istej bielej keramiky ako zirkónové korunky. Väčšinou je jednodielny: implantát a nadstavba tvoria jeden kus. Dvojdielne systémy existujú, no údajov o nich je zatiaľ menej.

Nepleťte si zirkón so „zliatinou titánu a zirkónia“. Tá nie je keramika, ale kov, ktorý sa titánu podobá.

Titánové vs. zirkónové implantáty: porovnanie

Hojenie: prirastie zirkón ku kosti rovnako ako titán?

Áno. Dnešné zirkónové implantáty majú zdrsnený povrch a kosť sa k nim pripojí podobne ako k titánu. Aj hojenie trvá rovnako dlho, zvyčajne 3–6 mesiacov.

Rozdiel je v tom, čo implantát počas hojenia musí zniesť. Titánový implantát môže lekár prekryť ďasnom a implantát sa pod ním hojí v pokoji. Jednodielny zirkónový implantát vyčnieva do úst od prvého dňa, takže naň tlačí jazyk aj jedlo. Kým sa nezahojí, lekár vám preto často odporučí ochrannú dlahu a mäkkú stravu.

Titán sa v implantológii používa desiatky rokov, preto je pri ňom najviac dlhodobých výsledkov. Zirkónové implantáty si v prvých rokoch vedú podobne. Desaťročných výsledkov je však pri nich zatiaľ málo.

Kedy má zirkónový implantát estetickú výhodu

Zirkón vyhráva farbou. Ak je ďasno tenšie ako asi 2 mm, sivý titán cez neho môže presvitať a okraj ďasna potom stmavne. Týka sa to hlavne horných rezákov a očných zubov, a to len vtedy, ak vám pri úsmeve vidno ďasno. Pri stoličkách rozdiel nikto neuvidí.

Existuje aj kompromis: titánový implantát so zirkónovou nadstavbou a keramickou korunkou. Získate pevnosť titánu bez sivého okraja. Pri predných zuboch preto najprv posúdime hrúbku vášho ďasna a líniu úsmevu. Až potom navrhneme materiál.

Ak chýba kosť alebo ďasno, ani zirkón estetiku nezachráni. Vtedy treba najprv doplniť kosť (augmentácia kosti) alebo upraviť ďasno (plastika ďasna).

Alergia na titán: ako často sa naozaj vyskytuje

Zriedka. Ak ste však niekedy reagovali na kov, povedzte nám o tom ešte pred zákrokom. Za reakciou na kov býva najčastejšie nikel, a ten čistý titán neobsahuje. Alergia na samotný titán je vzácna. Výnimočne sa však stáva, že titánový implantát treba vymeniť za zirkónový.

Zirkón zvážime, ak:

• ste reagovali na kovový implantát inde v tele,
• sa okolo titánového implantátu opakovane objavuje zápal bez jasnej príčiny,
• vám alergológ odporučil vyhnúť sa kovom.

Prečo pri All-on-4, All-on-6 a zuboch za jeden deň dominuje titán

Pri bezzubej čeľusti sa fixný mostík priskrutkuje na 4 implantáty (All-on-4) alebo na 6 implantátov (All-on-6). Titán je tu štandard z troch dôvodov:

1. Šikmé implantáty. Zadné implantáty idú šikmo, aby obišli čeľustnú dutinu alebo nerv v sánke. Sklon vyrovná uhlová nadstavba a tých je pre titán veľký výber.
2. Okamžité zaťaženie. Provizórny mostík dostanete v deň operácie alebo do niekoľkých dní. Implantáty teda musia hneď zniesť žuvací tlak.
3. Záťaž celej čeľuste. Titán pod tlakom mierne pruží, keramika je krehkejšia.

Zirkón sa zatiaľ odporúča hlavne na jednotlivé zuby a menšie mostíky.

„Zuby za jeden deň“ sú provizórne. Definitívnu náhradu dostanete po zahojení, zvyčajne o 3–6 mesiacov. Časový plán s vami prejdeme ešte pred operáciou, aby ste vedeli, čo vás kedy čaká.

Titánový implantát a zirkónové korunky: bežná kombinácia

To, čo je v kosti, a to, čo vidno v úsmeve, nemusí byť z rovnakého materiálu. Typická náhrada na All-on-4 alebo All-on-6 vyzerá takto:

• v kosti: titánové implantáty,
• konštrukcia mostíka: kov alebo zirkónová keramika,
• viditeľné korunky: zirkónová keramika alebo celokeramika.

V úsmeve tak máte biely materiál a pod ním titán s desiatkami rokov údajov. Takúto náhradu navrhuje aj vyrába naše vlastné laboratórium HAPPYDENT LAB. Tvar a farba zubov vznikajú vďaka priamej spolupráci lekára a zubného technika.

Komplikácie: zápal, uvoľnená skrutka, zlomenina

Najväčšie riziko je pri oboch materiáloch rovnaké: periimplantitída, teda zápal ďasna a kosti okolo implantátu. Pred ňou nechráni materiál, ale čistenie doma a pravidelná dentálna hygiena.

• Titán: skôr sa uvoľní skrutka nadstavby. Tú stačí dotiahnuť alebo vymeniť.
• Zirkón: zlomí sa zriedka. Zlomený keramický implantát sa však nedá opraviť a treba ho odstrániť.

Koľko stojí titánový a zirkónový implantát

Cena závisí od systému implantátu a rozsahu liečby. Zirkón býva drahší: výroba keramiky je náročnejšia a systémov je na trhu menej.

Výsledná suma sa skladá z viacerých položiek: vstupná konzultácia, CBCT snímka (3D röntgen), implantát, nadstavba a korunka, prípadne provizórium alebo doplnenie kosti (augmentácia). Ak porovnávate ponuky viacerých kliník, pozrite sa, ktoré z týchto položiek suma naozaj zahŕňa.

Aktuálne ceny titánových aj zirkónových implantátov v HAPPYDENT nájdete v cenníku na stránke Zubné implantáty. Presnú cenu vám povieme po vstupnom vyšetrení.

Výber materiálu implantátu na klinike Happydent

Na klinikách HAPPYDENT v Košiciach (Aupark, Duett II) a v Chorvátskom Grobe postupujeme takto:

1. Vstupná konzultácia: zdravotný stav, lieky, fajčenie, alergie, škrípanie.
2. CBCT snímka (3D röntgen): objem a pevnosť kosti.
3. Plán nových zubov, podľa neho poloha implantátov.
4. Výber: titán, zirkón alebo titán so zirkónovou nadstavbou.
5. Zavedenie implantátov.
6. Definitívne zuby a kontroly.

Implantácie vedie zakladateľ kliniky MUDr. Michal Repaši, dentoalveolárny chirurg a implantológ. Venuje sa aj liečbe All-on-4 a All-on-6 a plastike kosti a ďasna.

Časté otázky

Je zirkónový implantát zdravší ako titánový?

Nie. Telo dobre znáša oba materiály a kosť prirastie k obom. Zirkón má prednosť len pri potvrdenej alergii na kovy, a tá je pri titáne zriedkavá. Inak rozhoduje kosť, ďasno a plán nových zubov.

Môžem ísť s titánovým implantátom na magnetickú rezonanciu?

Spravidla áno. Titán nie je magnetický, takže vyšetrenie vám neublíži. Na snímke sa však v okolí implantátu môže objaviť malé skreslenie (artefakt). Rádiológovi preto o implantátoch vždy povedzte vopred.

Bolí zavedenie implantátu?

Zákrok robíme v lokálnej anestézii. Počas neho budete cítiť tlak a vibrácie. Potom býva niekoľko dní opuch a citlivosť. Zvyčajne na ne stačia bežné lieky proti bolesti a chladenie. Kedy sa môžete vrátiť do práce, vám lekár povie podľa rozsahu zákroku.

Neviete, či je pre vás lepší titán, zirkón alebo ich kombinácia? Materiál nemusíte vyberať sami. Objednajte sa na konzultáciu na kliniku HAPPYDENT v Košiciach alebo v Chorvátskom Grobe. Na základe vyšetrenia vám odporučíme materiál, ktorý najlepšie vyhovuje vášmu chrupu a vašim potrebám.